Spominjaš me na tisto 50+ s starševskega čveka, ki se ves čas pogovarjala sama s seboj pod stoteri niki.
-1
Pacientko pripeljejo v urgentno ambulanto reševalci iz ZD XXX. Predhodno jo napove urgentni zdravnik, ki pove, da je doma razgrajala, grozila, da bo XXX. Na kraju je bila tudi policija, v zadnjem času večkrat. Doma tudi uničuje lastnino. Na pregledu je govorila abstraktne zgodbe o nadljudeh, poročala je o vsiljenih mislih. Misli, da lahko spremeni realnost. V letu 2018 je bila v stanovanjski skupnosti v XXX.
Pacientka pove, da ne ve, kje naj začne, koliko časa sploh imamo. Nazadnje je bila tu leta 2017, leta XXX je bila na pedopsihiatriji, ker se je pretirano ukvarjala s šolo, takrat je pisala dvojno, trojno čez svoje zapiske, drla se je, ko se je učila. Takrat so ji diagnosticirali OKM in socialno fobijo. Ko je bila leta 2017 tu, o marsičem ni spregovorila – npr. kako izkrivljeno doživlja realnost.
Preusmerim jo na današnje dogodke, pa odgovori, da je danes uničila zelenjavo na vrtu, izruvala jo je. Ampak mora povedati celo zgodbo … – Do leta XXX je bila pri pedopsihiatru v XXX, takrat je jemala Zoloft in Risperdal. Ona je dobesedno obsedena. Ukvarjala se je s tem, kako se ljudje vlačijo po svetu, zalezovala jih je po spletu, ni mogla verjeti, da lahko potujejo v tako oddaljenje kraje, ker zanjo letala ne morejo leteti, ker so predmeti ali pa imajo nadnaravne sposobnosti. Skratka, živi v svojem svetu že od leta 2017, od leta 2018 pa je obsedena s tem, da mora zalezovati ljudi, da bi jih morala kar otipavati na ulici, da naj jih zalezuje na spletu. Spleta namreč v realnem svetu ni, zato ne razume, zakaj ne bi nadlegovala. Enkrat so dobesedno zaradi nič klicali policijo. Dobesedno zaradi nič je dobivala prijave! Vsi ljudje ji predstavljajo grožnjo, nima osebe, na katero bi se lahko zanesla.
Ni še povedala vsega. Veliko je teh stvari.
Glede spanja pove, da spanje se ji obrača, tudi ritem spanja… Pa zadnja leta se je prisilno nacejala z vodo, spila je tri litre. Ali je res, da od tega lahko umreš?
Samomorilna je pa tako ali tako že vsa leta, ja, ampak se ni sposobna ubiti.
Psihični status: lucidna, orientirana. Govorica deluje manierirana, s specifičnimi poudarki, mestoma neustrezno povzdiguje glas. Formalno praktično logoroična, pospešena, izrazito dolgovezna, vsebina psevdofilozofska, bizarna, paranoidno obarvana, duktus še povezan. Ne deluje pod vplivom zaznavnih motenj. Razpoloženje je disforično, čustveno je labilna, tudi jokava. Vedenje izrazito nepredvidljivo, frustracijska toleranca je znižana. Verjetno osebnostno specifična. Do heteroagresivnih dejanj popolnoma nekritična. Akutno suicidalna se ne prikaže. Brez uvida v osnovno motnjo. Hospitalizaciji se prepusti.
Mnenje: Pacientko sprejmem na intenzivni ženski oddelek z namenom diagnostike in uvedbe medikamentozne terapije.
Diagnoza: osebnostna motnja, neopredeljena
Akutna in prehodna psihotična motnja, neopredeljena
Pacientka pove, da ne ve, kje naj začne, koliko časa sploh imamo. Nazadnje je bila tu leta 2017, leta XXX je bila na pedopsihiatriji, ker se je pretirano ukvarjala s šolo, takrat je pisala dvojno, trojno čez svoje zapiske, drla se je, ko se je učila. Takrat so ji diagnosticirali OKM in socialno fobijo. Ko je bila leta 2017 tu, o marsičem ni spregovorila – npr. kako izkrivljeno doživlja realnost.
Preusmerim jo na današnje dogodke, pa odgovori, da je danes uničila zelenjavo na vrtu, izruvala jo je. Ampak mora povedati celo zgodbo … – Do leta XXX je bila pri pedopsihiatru v XXX, takrat je jemala Zoloft in Risperdal. Ona je dobesedno obsedena. Ukvarjala se je s tem, kako se ljudje vlačijo po svetu, zalezovala jih je po spletu, ni mogla verjeti, da lahko potujejo v tako oddaljenje kraje, ker zanjo letala ne morejo leteti, ker so predmeti ali pa imajo nadnaravne sposobnosti. Skratka, živi v svojem svetu že od leta 2017, od leta 2018 pa je obsedena s tem, da mora zalezovati ljudi, da bi jih morala kar otipavati na ulici, da naj jih zalezuje na spletu. Spleta namreč v realnem svetu ni, zato ne razume, zakaj ne bi nadlegovala. Enkrat so dobesedno zaradi nič klicali policijo. Dobesedno zaradi nič je dobivala prijave! Vsi ljudje ji predstavljajo grožnjo, nima osebe, na katero bi se lahko zanesla.
Ni še povedala vsega. Veliko je teh stvari.
Glede spanja pove, da spanje se ji obrača, tudi ritem spanja… Pa zadnja leta se je prisilno nacejala z vodo, spila je tri litre. Ali je res, da od tega lahko umreš?
Samomorilna je pa tako ali tako že vsa leta, ja, ampak se ni sposobna ubiti.
Psihični status: lucidna, orientirana. Govorica deluje manierirana, s specifičnimi poudarki, mestoma neustrezno povzdiguje glas. Formalno praktično logoroična, pospešena, izrazito dolgovezna, vsebina psevdofilozofska, bizarna, paranoidno obarvana, duktus še povezan. Ne deluje pod vplivom zaznavnih motenj. Razpoloženje je disforično, čustveno je labilna, tudi jokava. Vedenje izrazito nepredvidljivo, frustracijska toleranca je znižana. Verjetno osebnostno specifična. Do heteroagresivnih dejanj popolnoma nekritična. Akutno suicidalna se ne prikaže. Brez uvida v osnovno motnjo. Hospitalizaciji se prepusti.
Mnenje: Pacientko sprejmem na intenzivni ženski oddelek z namenom diagnostike in uvedbe medikamentozne terapije.
Diagnoza: osebnostna motnja, neopredeljena
Akutna in prehodna psihotična motnja, neopredeljena
0
04.10.2025 ob 17:59
V pogovoru nekoliko napeta, znižane frustracijske tolerance, impulzivna. Mišljenje je formalno urejeno, vsestransko je ustrezno orientirana, jasne produktivne psihopatološke simptomatike ne iznaša, deluje pa senzitivno-nanašalna na okolico. Čustvovanje je anksiozno obarvano, opisuje socialno anksioznost, pomanjkanje socialnih kontaktov že vsaj 5 let ter obsesivno-kompulzivno simptomatiko. Navaja tudi motnje spanja, pove za stopnjevanje impulzivnosti, heteroagresivno vedenje (danes razbila telefon, vrgla omarico po tleh). Pove tudi za samomorilne grožnje z izraženimi namerami, sicer navaja, da je to bolj v manipulativne namene. Sklene antisuicidalni pakt.
S privolitvijo sprejeta na intenzivni oddelek z namenonom opazovanja psihičnega stanja, diagnostike in uvedbe medikamentozne terapije.
Diagnoza: neopredeljena motnja osebnosti in vedenja v odrasli dobi